SRBENJE ZADNJIKA
1. Zakaj pride do srbenja zadnjika?
Kakršenkoli razlog, ki povzroči blažjo vnetno lokalno reakcijo v predelu analne odprtine, lahko
povzroči srbenje v tem predelu. Najpogostejši vzrok srbečice zadnjika je glivična okužba s
kandido, ki povzroča rdečico in luščenje kože v okolici zadnjika. Srbež je lahko tudi posledica
neustrezne osebne higiene, hemoroidov, lahko je vzrok alergična reakcija, npr. na milo, peneče
kopeli ..., ali okužba z glistami - podančicami, ki povzročajo srbež predvsem ponoči, ko
samice prilezejo iz črevesja in ležejo mikroskopsko majhna jajčeca okoli zadnjične odprtine. To
povzroča srbenje, s praskanjem pa pridejo jajčeca za nohte, ki se nato preko ust spet prenesejo
v črevo. Jajčeca lahko okužena oseba prenaša z okuženimi rokami tudi na hrano in različne
predmete (pohištvo, kljuke, knjige, papirnat denar ...). Možno se je okužiti tudi s pitno vodo ali
z nošenjem oblek okužene osebe ali spanjem v skupni postelji. Jajčeca podančice se širijo tudi
po zraku, npr. pri postiljanju postelje okužene osebe. Našli so jih tudi v zraku in prahu šolskih
sob, stranišč in drugih prostorov. Gliste so vidne v blatu kot dva milimetra dolgi odrezani koščki
vrvice, ki se premikajo. Pri tem to stanje lahko spremljajo bolečine v trebuhu, kolike, napenjanje
in občasno tudi driska.
2. Kdaj in kako si lahko pomagate sami?
Ne priporoča se prepogosto umivanje okolice analne odprtine, predvsem pa se ne priporoča
uporaba agresivnih mil in premočno drgnjenje s toaletnim papirjem. Zadnjik je potrebno po
vsakem odvajanju tuširati ali umivati, čemur naj sledi nežno sušenje. Priporočljiva je nega z
olivnim oljem ali pa naj si bolniki kot priročno prvo pomoč sami pripravijo »svečke« iz koščkov
masla in jih vlagajo v črevo.
Vsak dan oblecite sveže perilo, ki naj bo bombažno in ne pretesno, kar velja tudi za vrhnja
oblačila. Za domačo uporabo si lahko pripravite sedečo kopel s hrastovim lubjem. Pri tem so
najpomembnejše čreslovine, ki delujejo na kožo tako, da jo strojijo. Za pripravo kopeli ali
obkladkov moramo hrastovo lubje prekuhati. Zvrhano jedilno žlico skorje prelijemo s pol litra
mrzle vode in ko le-ta zavre, kuhamo vsaj 10 minut. Dobimo rjavo brozgo, ki jo še nekoliko
razredčimo in ohladimo na sobno temperaturo. Nato precedimo in v tekočino namočimo gazo,
jo narahlo ožmemo in še vlažno položimo na prizadeto mesto. Hladen obkladek menjamo vsakih
20 minut.
Kadar so vzrok srbeža hemoroidi, poleg zgoraj omenjene kopeli lahko uporabite mazilo, ki
poleg otekline pri hemoroidih zmanjšuje še občutek za bolečino in srbečico. Priporočljivo se je
izogibati tudi začinjeni hrani in skrbeti za mehko odvajanje blata (pitje večjih količin tekočin,
uživanje z vlakninami bogatih hranil).
ZDRUŽENJE ZDRAVNIKOV DRUŽINSKE MEDICINE ZAVOD ZA RAZVOJ DRUŽINSKE MEDICINE
NAVODILA ZA BOLNIKE
3. Kdaj morate k zdravniku?
Zdravnika obiščete, če opazite v blatu gliste ali kri oz. če vam s pravilno nego in dieto v dveh
mesecih stanja ne uspe izboljšati.
4. Katere ukrepe zdravnika lahko pričakujete?
Zdravnik vas bo natančno izprašal o tem, kdaj in kako se je vse skupaj začelo, kako se je simptom
razvijal, kaj vam pomaga in kaj škoduje. Zdravnik bo skrbno pregledal kožo okrog odprtine,
nato pa z orokavičenim prstom še zadnjično odprtino (rektalni pregled). V primeru nejasnosti je
potrebno pregledati še kri in blato zaradi morebitne prisotnosti parazitov.
5. Kateri so najpogostejše diagnoze ob srbenju zadnjika?
Najpogosteje (v 60 %) se s pregledom ne da ugotoviti specifičnega vzroka za srbenje, lahko
pa so vzrok gliste (helmintioza), hemoroidi (noduli haemoroidales), vnetje sluznice (dermatitis
perianalis), razpoka analne odprtine (fisura anni), glivice, genitalni herpes. Srbenje se lahko
pojavi tudi ob drugih boleznih ali pa je posledica nepravilne higiene, umivanja, prehranjevanja
ali pa oblačenja.
6. Kateri so načini zdravljenja?
Zdravnik vam bo svetoval izogibanje začinjeni prehrani, uporabo olivnega olja, maslenih svečk,
lahko pa vam bo predpisal kremo za nego zadnjika. V primeru glistavosti je potrebno zdravljenje
z zdravili (antihelmintiki), če pa so vzrok srbeža zadnjika hemoroidi, je poleg nege in skrbi
za redno odvajanje potrebna še uporaba mazil in svečk, včasih pa tudi sistemsko zdravljenje s
tabletami.
7. Kako poteka spremljanje bolnika s srbenjem zadnjika?
V primeru, da zdravljenje ni uspešno, je priporočljiva kontrola pri zdravniku družinske medicine,
da se bo le-ta lahko odločil o nadaljnjih ukrepih.
8. Ali in kako lahko srbenje zadnjika preprečite?
Izogibanje začinjeni hrani, pravilna nega zadnjika in zaščita z maščobami lahko zmanjšajo ali
pa celo preprečijo težave. Umivanje in čiščenje zadnjika po vsakem odvajanju naj bo nežno,
zadnjično odprtino pa občasno negujte z olivnim oljem.
Za preprečevanje okužbe z glistami je potrebno skrbeti za skrbno osebno higieno, zlasti za
temeljito umivanje rok s toplo tekočo vodo in milom po uporabi stranišča, pred jedjo, vsakodnevno
prhanje in pa seveda uživanje neoporečne pitne vode.
